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Manitol
El manitol es un tipo de alcohol de azúcar que se usa como edulcorante y medicamento. Se utiliza como edulcorante en alimentos para diabéticos porque es poco absorbido por los intestinos. Como medicamento, se usa para reducir la presión en los ojos, como en el glaucoma, y para reducir el aumento de la presión intracraneal. Médicamente se administra mediante inyección. Los efectos generalmente comienzan en 15 minutos y duran hasta 8 horas.
Los efectos secundarios comunes del uso médico incluyen problemas de electrolitos y deshidratación. Otros efectos secundarios graves pueden incluir empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y problemas renales. No está claro si es seguro usarlo durante el embarazo. El manitol pertenece a la familia de medicamentos diuréticos osmóticos y actúa extrayendo la humedad del cerebro y los ojos.
El descubrimiento del manitol se atribuye a Joseph Louis Proust en 1806. Está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más seguros y eficaces necesarios en un sistema de salud. Originalmente estaba hecho de la ceniza en flor y se llamaba maná debido a su supuesta semejanza con el alimento bíblico. El manitol está en la Lista de Medicamentos Prohibidos de la Agencia Mundial Antidopaje debido a la preocupación de que pueda enmascarar otros medicamentos.
Aplicaciones
-Uso médico
El manitol se usa para reducir la presión intracraneal agudamente aumentada hasta que se pueda aplicar un tratamiento definitivo, por ejemplo, después de un traumatismo craneal.
También se puede utilizar en determinados casos de insuficiencia renal con baja diuresis, disminuyendo la presión en el ojo, para aumentar la eliminación de determinadas toxinas y para tratar la retención de líquidos.
Se ha demostrado que el manitol intraoperatorio antes de aflojar la pinza vascular durante el trasplante de riñón reduce la lesión renal después del trasplante, pero no se ha demostrado que reduzca el rechazo del injerto.
El manitol actúa como un laxante osmótico en dosis orales superiores a 20 gy a veces se vende como laxante para niños.
Se ha propuesto el uso de manitol por inhalación como irritante bronquial como método de diagnóstico alternativo para el asma inducida por el ejercicio. Una revisión sistemática de 2013 concluyó que no hay pruebas suficientes para apoyar su uso para este propósito en este momento.
El manitol se utiliza a menudo en el circuito principal de una máquina de circulación extracorpórea durante el bypass cardiopulmonar. La presencia de manitol mantiene la función renal durante momentos de flujo sanguíneo y presión bajos mientras el paciente está en bypass. La solución previene la inflamación de las células endoteliales en el riñón, que de otra manera podrían reducir el flujo sanguíneo a esta área y resultar en daño celular.
El manitol también se puede usar para encapsular temporalmente un objeto afilado (como una hélice con una correa para un marcapasos artificial) mientras pasa por el sistema venoso. Dado que el manitol se disuelve fácilmente en sangre, el pico queda expuesto en su destino.
El manitol también es el primer fármaco de elección para el tratamiento del glaucoma agudo en medicina veterinaria. Se administra por vía intravenosa como solución al 20%. Seca el humor vítreo y, por tanto, reduce la presión intraocular. Sin embargo, requiere una barrera hemato-ocular intacta para funcionar.
-Comida
El manitol aumenta la glucosa en sangre en menor medida que la sacarosa (y por lo tanto tiene un índice glucémico relativamente bajo) y, por lo tanto, se usa como edulcorante para personas con diabetes y en la goma de mascar. Si bien el manitol tiene un calor de disolución más alto que la mayoría de los alcoholes de azúcar, su solubilidad relativamente baja reduce el efecto refrescante que se encuentra comúnmente en los caramelos y chicles de menta. Sin embargo, cuando el manitol se disuelve completamente en un producto, produce un fuerte efecto refrescante. También tiene una higroscopicidad muy baja: no absorbe agua del aire hasta que la humedad es del 98%. Esto hace que el manitol sea muy adecuado como recubrimiento para caramelos duros, frutos secos y goma de mascar, y se utiliza a menudo como ingrediente en caramelos y goma de mascar. El agradable sabor y la sensación en la boca del manitol también lo convierten en un popular auxiliar masticable.
-Química analítica
El manitol se puede utilizar para formar un complejo con ácido bórico. Esto aumenta la fuerza del ácido del ácido bórico, lo que permite una mejor precisión en el análisis volumétrico de este ácido.
-Otros
El manitol es el ingrediente principal del agar sal manitol, un medio de crecimiento bacteriano.