Mannitol

Le mannitol est un type d'alcool de sucre utilisé comme édulcorant et médicament. Il est utilisé comme édulcorant dans les aliments pour diabétiques car il est mal absorbé par les intestins. En tant que médicament, il est utilisé pour réduire la pression dans les yeux, comme dans le glaucome, et pour abaisser l'augmentation de la pression intracrânienne. Médicalement, il est administré par injection. Les effets commencent généralement dans les 15 minutes et durent jusqu'à 8 heures.

Les effets secondaires courants de l'utilisation médicale comprennent les problèmes d'électrolytes et la déshydratation. D'autres effets secondaires graves peuvent inclure une aggravation de l'insuffisance cardiaque et des problèmes rénaux. On ne sait pas s'il est sûr à utiliser pendant la grossesse. Le mannitol appartient à la famille des diurétiques osmotiques et agit en aspirant l'humidité du cerveau et des yeux.

La découverte du mannitol est attribuée à Joseph Louis Proust en 1806. Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé, les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces nécessaires dans un système de santé. Il était à l'origine fabriqué à partir de cendres en fleurs et s'appelait manne en raison de sa ressemblance supposée avec la nourriture biblique. Le mannitol figure sur la liste des médicaments interdits de l'Agence mondiale antidopage en raison des craintes qu'il pourrait masquer d'autres médicaments.

Applications

-Utilisation médicale

Le mannitol est utilisé pour réduire la pression intracrânienne fortement augmentée jusqu'à ce qu'un traitement définitif puisse être appliqué, par exemple après un traumatisme crânien.

Il peut également être utilisé dans certains cas d'insuffisance rénale avec un faible débit urinaire, une diminution de la pression dans l'œil, pour augmenter l'élimination de certaines toxines et pour traiter la rétention d'eau.

Il a été démontré que le mannitol peropératoire avant le desserrage du clamp vasculaire lors d'une transplantation rénale réduit les lésions rénales après transplantation, mais il n'a pas été démontré qu'il réduisait le rejet de greffe.

Le mannitol agit comme laxatif osmotique à des doses orales supérieures à 20 g et est parfois vendu comme laxatif pour les enfants.

L'utilisation du mannitol par inhalation en tant qu'irritant bronchique en tant que méthode de diagnostic alternative pour l'asthme induit par l'exercice a été proposée. Une revue systématique de 2013 a conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour étayer son utilisation à cette fin pour le moment.

Le mannitol est souvent utilisé dans le circuit principal d'une machine cœur-poumon pendant la dérivation cardio-pulmonaire. La présence de mannitol maintient la fonction rénale pendant les périodes de faible débit sanguin et de pression artérielle, pendant que le patient est en dérivation. La solution empêche le gonflement des cellules endothéliales du rein, ce qui pourrait sinon réduire le flux sanguin vers cette zone et entraîner des dommages cellulaires.

Le mannitol peut également être utilisé pour encapsuler temporairement un objet pointu (comme une hélice en laisse pour un stimulateur cardiaque artificiel) lors de son passage dans le système veineux. Puisque le mannitol se dissout facilement dans le sang, la pointe est exposée à sa destination.

Le mannitol est également le premier médicament de choix pour le traitement du glaucome aigu en médecine vétérinaire. Il est administré par voie intraveineuse sous forme de solution à 20%. Il assèche l'humeur vitrée et abaisse donc la pression intraoculaire. Cependant, il nécessite une barrière hémato-oculaire intacte pour fonctionner.

-Manger

Le mannitol augmente la glycémie dans une moindre mesure que le saccharose (et a donc un indice glycémique relativement bas) et est donc utilisé comme édulcorant pour les personnes atteintes de diabète et dans la gomme à mâcher. Alors que le mannitol a une chaleur de dissolution plus élevée que la plupart des alcools de sucre, sa solubilité relativement faible réduit l'effet de refroidissement couramment trouvé dans les bonbons et les gommes à la menthe. Cependant, lorsque le mannitol est complètement dissous dans un produit, il produit un fort effet de refroidissement. Il a également une hygroscopicité très faible - il n'absorbe pas l'eau de l'air tant que l'humidité n'est pas de 98%. Cela rend le mannitol très approprié comme enrobage pour les bonbons durs, les fruits secs et la gomme à mâcher, et est souvent utilisé comme ingrédient dans les bonbons et la gomme à mâcher. Le goût agréable et la sensation en bouche du mannitol en font également une aide à croquer populaire.

-Chimie analytique

Le mannitol peut être utilisé pour former un complexe avec l'acide borique. Cela augmente la force acide de l'acide borique, ce qui permet une meilleure précision dans l'analyse volumétrique de cet acide.

-Autres

Le mannitol est le principal ingrédient de la gélose au sel de mannitol, un milieu de croissance bactérienne.