Iodure de potassium

L'iodure de potassium est un composé chimique, un médicament et un complément alimentaire. En tant que médicament, il est utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie, dans les urgences radiologiques et pour protéger la glande thyroïde lorsque certains types de radiopharmaceutiques sont utilisés. Dans les pays en développement, il est également utilisé pour traiter la sporotrichose cutanée et la phycomycose. En complément, il est utilisé chez les personnes ayant un faible apport alimentaire en iode. Il est administré par voie orale.

Les effets secondaires courants comprennent les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, les éruptions cutanées et le gonflement des glandes salivaires. Les autres effets secondaires comprennent les réactions allergiques, les maux de tête, le goitre et la dépression. Bien que son utilisation pendant la grossesse puisse nuire au bébé, elle est toujours recommandée en cas d'urgence radiologique. L'iodure de potassium a la formule chimique KI. Dans le commerce, il est fabriqué en mélangeant de l'hydroxyde de potassium avec de l'iode.

L'iodure de potassium est utilisé médicalement depuis au moins 1820. Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé, les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces nécessaires dans un système de santé. L'iodure de potassium est disponible sous forme de médicament générique et sans ordonnance. Aux États-Unis, la durée du traitement est inférieure à 25 $. L'iodure de potassium est également utilisé pour l'iodation du sel.

Usage médical

-Complément alimentaire

L'utilisation de l'IA comprend comme complément alimentaire dans l'alimentation animale et aussi dans la nutrition humaine. Pour ces derniers, il s'agit de l'additif le plus couramment utilisé pour «ioder» le sel de table (une mesure de santé publique visant à prévenir les carences en iode dans les populations à faibles poissons). L'oxydation de l'iodure entraîne une perte lente de la teneur en iode des sels iodés exposés à un air excessif. Le sel d'iodure de métal alcalin s'oxyde lentement avec le temps et l'exposition à un excès d'oxygène et de dioxyde de carbone en carbonate métallique et iode élémentaire, qui s'évapore ensuite. L'iodate de potassium (KIO3) est utilisé pour ajouter de l'iode à certains sels afin que l'iode ne soit pas perdu par oxydation. Le dextrose ou le thiosulfate de sodium est souvent ajouté au sel de table iodé pour stabiliser l'iodure de potassium, réduisant ainsi la perte du produit chimique volatil.

-Protection thyroïdienne

Le blocage de l'absorption d'iode thyroïdien avec de l'iodure de potassium est utilisé en scintigraphie en médecine nucléaire et en thérapie avec certains composés radioiodés non thyroïdiens, tels que le jobenguan (MIBG), qui est utilisé pour l'imagerie ou le traitement des neurones. tumeurs tissulaires, ou fibrinogène iodé, utilisées dans les scintigraphies du fibrinogène pour étudier la coagulation. Ces composés contiennent de l'iode, mais pas sous forme d'iodure. Cependant, comme ils peuvent éventuellement être métabolisés ou dégradés en radioiodure, il est courant d'administrer de l'iodure de potassium non radioactif pour s'assurer que l'iodure n'est pas séparé de ces radiopharmaceutiques par l'affinité thyroïdienne normale pour l'iodure.

La posologie approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en iodure de potassium à cette fin avec le jobenguane est la suivante (par 24 heures): nourrissons de moins de 1 mois, 16 mg; enfants de 1 mois à 3 ans, 32 mg; enfants de 3 ans à 18 ans, 65 mg; adultes 130 mg. Cependant, certaines sources recommandent d'autres schémas posologiques.

Toutes les sources ne s'entendent pas sur la durée nécessaire du blocage thyroïdien, bien qu'un accord semble avoir été conclu sur la nécessité d'un blocage pour les utilisations scintigraphiques et thérapeutiques du jobenguane. L'iobenguane disponible dans le commerce est étiqueté avec de l'iode-123, et l'étiquetage du produit recommande l'administration d'iodure de potassium 1 heure avant l'administration radiopharmaceutique pour tous les groupes d'âge, tandis que l'Association européenne de médecine nucléaire recommande (pour l'iobenguane marqué avec l'un ou l'autre des isotopes) que l'administration d'iodure de potassium débute un jour avant l'administration du radiopharmaceutique et se poursuit jusqu'au lendemain de l'injection, à l'exception des nouveau-nés, qui n'ont pas besoin de doses d'iodure de potassium après l'injection de radiopharmaceutique.

L'étiquetage du produit pour Diagnostic Iodine-131 iobenguane recommande l'administration d'iodure de potassium un jour avant l'injection et poursuivie pendant 5 à 7 jours après l'administration, ce qui correspond à la demi-vie beaucoup plus longue de cet isotope et au danger accru pour la glande thyroïde. L'iode-131 iobenguane utilisé à des fins thérapeutiques nécessite un temps de pré-médication différent, commençant 24 à 48 heures avant l'injection d'iobenguane et se poursuivant pendant 10 à 15 jours après l'injection.

-Accidents nucléaires

En 1982, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé l'iodure de potassium pour protéger la glande thyroïde de l'iode radioactif en cas d'accident ou de fission. En cas d'événement accidentel ou d'attaque contre une centrale nucléaire ou une bombe atomique, des radionucléides peuvent être libérés sous forme de produit de fission volatil.
(Iode-131) est l'un des plus courants et est particulièrement dangereux pour la glande thyroïde car il peut entraîner un cancer de la thyroïde. En saturant le corps avec une source d'iodure stable avant l'exposition, l'iode inhalé ou ingéré 131

L'iode non radioactif est absorbé, ce qui empêche l'absorption de l'iode radioactif par la glande thyroïde. Selon une étude de 2000, «KI a été administré jusqu'à 48 heures avant l'iode 131

l'exposition peut bloquer presque complètement l'absorption de la glande thyroïde et ainsi réduire considérablement la dose absorbée par la glande thyroïde. Cependant, l'administration de KI 96 heures ou plus avant l'exposition à l'iode 131

l'exposition n'a pas d'effet protecteur significatif. En revanche, l'administration de KI après une exposition à l'iode radioactif provoque un effet de blocage plus faible et décroissant rapidement. «Pour une prévention optimale, le KI doit être dosé quotidiennement jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de risque d'exposition significative à l'iode radioactif par inhalation ou ingestion.

Les urgences de 130 milligrammes de doses d'iodure de potassium fournissent 100 mg d'iodure (l'autre 30 mg est le potassium dans le composé), ce qui est environ 700 fois supérieur aux besoins nutritionnels normaux (voir Apport nutritionnel recommandé) pour l'iode, qui est de 150 microgrammes (0,15 mg) d'iode (sous forme d'iodure) par jour pour un adulte. Un comprimé typique pèse 160 mg, avec 130 mg d'iodure de potassium et 30 mg d'excipients, tels que des liants.

L'iodure de potassium ne peut pas protéger contre d'autres mécanismes d'intoxication par les radiations, ni fournir de protection contre les bombes sales qui produisent des radionucléides autres que l'iode.

L'iodure de potassium dans le sel iodé est insuffisant pour cet usage. Une dose mortelle probable de sel (plus d'un kilogramme) serait nécessaire pour correspondre à l'iodure de potassium dans un comprimé.

L'Organisation mondiale de la santé ne recommande pas la prophylaxie de l'IA pour les adultes de plus de 40 ans, à moins que la dose de rayonnement d'iode radioactif inhalé ne menace la fonction thyroïdienne, car les effets secondaires de l'IA augmentent avec l'âge et peuvent dépasser les effets protecteurs de l'IA; «... à moins que les doses à la glande thyroïde n'augmentent par inhalation à des niveaux menaçant la fonction thyroïdienne, elle est de l'ordre d'environ 5 Gy. De telles doses de rayonnement se produiront non loin d'un site d'accident.

Le Département de la santé et des services sociaux des États-Unis l'a réitéré deux ans plus tard comme suit: << L'ajustement de la dose à la baisse de KI (iodure de potassium) par groupe d'âge, en fonction de la taille corporelle, respecte le principe de la dose efficace minimale. La dose standard (quotidienne) recommandée de L'IA pour tous les enfants d'âge scolaire est la même (65 mg) Cependant, les adolescents approchant la taille adulte (c.-à-d.> 70 kg [154 lbs]) devraient recevoir la dose adulte complète (130 mg) pour bloquer au maximum l'absorption radioactive. iode par la glande thyroïde Les nouveau-nés devraient idéalement recevoir la dose la plus faible (16 mg) de KI.

SSKI (c'est-à-dire la «solution saturée de KI» au lieu des comprimés) peut être utilisé dans les situations d'urgence impliquant une contamination par l'iode radioactif (c'est-à-dire des accidents nucléaires) pour «bloquer» l'absorption d'iode radioactif par la glande thyroïde, à une dose de deux gouttes de SSKI par journée pour un adulte. Ce n'est pas la même chose que le blocage de la libération d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde, pour laquelle la dose adulte est différente (et en fait plus élevée d'un facteur 7 ou 8), et pour laquelle les comprimés de rayonnement KI (pas un traitement médical courant pour l'IA) ne sont généralement pas disponibles dans les pharmacies ou sont normalement utilisés dans les hôpitaux ou par les médecins. Alors que les deux formes d'iodure de potassium sont complètement interchangeables, dans la pratique, la solution SSKI, la forme médicale historique de l'iode à haute dose, est généralement utilisée à toutes fins médicales sauf pour la prophylaxie à l'iode radioactif. Pour protéger la thyroïde de la contamination par l'iode radioactif (iode-131), la pilule KI standard de 130 mg est utilisée lorsqu'elle est disponible. Comme indiqué, l'équivalent de deux gouttes de SSKI (égal à la dose d'une pilule KI) peut être utilisé à cette fin si les pilules ne sont pas disponibles.

Usage industriel

L'iodure de potassium est utilisé avec le nitrate d'argent pour fabriquer de l'iodure d'argent (AgI), un produit chimique important dans la photographie argentique. Le KI est un constituant de certains désinfectants et produits chimiques de traitement des cheveux. Le KI est également utilisé comme agent d'extinction de fluorescence dans la recherche biomédicale, une application qui utilise l'extinction par collision de substances fluorescentes par l'ion iodure. Cependant, pour différents fluorophores, l'ajout de KI à des concentrations μM-mM augmente l'intensité de fluorescence et l'iodure agit comme un amplificateur de fluorescence.

L'iodure de potassium est un composant de l'électrolyte des cellules solaires sensibles aux colorants (DSSC) avec l'iode.

L'iodure de potassium trouve ses principales applications en synthèse organique principalement dans la préparation d'iodures d'aryle dans la réaction de Sandmeyer, à partir des arylamines. Les iodures d'aryle, à leur tour, sont utilisés pour attacher des groupes aryle à d'autres substances organiques par substitution nucléophile, avec l'ion iodure comme groupe partant.