Mannitol

Mannitol is een soort suikeralcohol die wordt gebruikt als zoetstof en medicijn. Als zoetstof wordt het gebruikt in diabetische voeding omdat het slecht wordt opgenomen door de darmen. Als medicijn wordt het gebruikt om de druk in de ogen te verminderen, zoals bij glaucoom, en om de verhoogde intracraniale druk te verlagen. Medisch gezien wordt het door injectie gegeven. Effecten beginnen meestal binnen 15 minuten en duren tot 8 uur.

Vaak voorkomende bijwerkingen van medisch gebruik zijn elektrolytproblemen en uitdroging. Andere ernstige bijwerkingen kunnen zijn: verergering van hartfalen en nierproblemen. Het is onduidelijk of het gebruik veilig is tijdens de zwangerschap. Mannitol zit in de osmotische diuretische familie van medicijnen en werkt door vocht uit de hersenen en ogen te trekken.

De ontdekking van mannitol wordt toegeschreven aan Joseph Louis Proust in 1806. Het staat op de lijst van essentiële geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie, de veiligste en meest effectieve geneesmiddelen die nodig zijn in een gezondheidssysteem. Het werd oorspronkelijk gemaakt van de bloeiende as en werd manna genoemd vanwege de veronderstelde gelijkenis met het bijbelse voedsel. Mannitol staat op de lijst van verboden geneesmiddelen van het Wereldantidopingagentschap vanwege de bezorgdheid dat het andere geneesmiddelen zou kunnen maskeren.

Toepassingen

-Medisch gebruik

Mannitol wordt gebruikt om de acuut verhoogde intracraniale druk te verlagen totdat een definitieve behandeling kan worden toegepast, bijvoorbeeld na een hoofdtrauma.

Het kan ook worden gebruikt voor bepaalde gevallen van nierfalen met een lage urineproductie, afnemende druk in het oog, om de eliminatie van bepaalde gifstoffen te verhogen en om vochtophoping te behandelen.

Intraoperatief mannitol voorafgaand aan het losmaken van de vaatklem tijdens niertransplantatie heeft aangetoond dat het nierletsel na transplantatie vermindert, maar het is niet aangetoond dat het de afstoting van het transplantaat vermindert.

Mannitol werkt als een osmotisch laxeermiddel in orale doses groter dan 20 g en wordt soms verkocht als laxeermiddel voor kinderen.

Het gebruik van mannitol bij inademing als bronchiaal irriterend middel als alternatieve diagnosemethode voor door inspanning geïnduceerd astma is voorgesteld. Een systematische review uit 2013 concludeerde dat er onvoldoende bewijs is om het gebruik ervan voor dit doel op dit moment te ondersteunen.

Mannitol wordt vaak gebruikt in het circuit prime van een hart-longmachine tijdens cardiopulmonaire bypass. De aanwezigheid van mannitol behoudt de nierfunctie tijdens tijden van lage bloedstroom en druk, terwijl de patiënt een bypass heeft. De oplossing voorkomt de zwelling van endotheelcellen in de nier, die anders de bloedtoevoer naar dit gebied zou kunnen verminderen en celbeschadiging tot gevolg zou hebben.

Mannitol kan ook worden gebruikt om tijdelijk een scherp voorwerp (zoals een helix aan een lijn voor een kunstmatige pacemaker) in te kapselen terwijl het door het veneuze systeem gaat. Omdat het mannitol gemakkelijk oplost in bloed, wordt de scherpe punt op zijn bestemming blootgelegd.

Mannitol is ook het eerste favoriete medicijn voor de behandeling van acuut glaucoom in de diergeneeskunde. Het wordt intraveneus toegediend als een 20% -oplossing. Het droogt het glasvocht uit en verlaagt daarom de intraoculaire druk. Het vereist echter een intacte bloed-oculaire barrière om te werken.

-Eten

Mannitol verhoogt de bloedglucose in mindere mate dan sucrose (en heeft dus een relatief lage glycemische index) en wordt daarom gebruikt als zoetstof voor mensen met diabetes en bij kauwgom. Hoewel mannitol een hogere oplossingswarmte heeft dan de meeste suikeralcoholen, vermindert de relatief lage oplosbaarheid het verkoelende effect dat gewoonlijk wordt aangetroffen in muntsnoepjes en tandvlees. Wanneer mannitol echter volledig is opgelost in een product, veroorzaakt het een sterk koelend effect. Het heeft ook een zeer lage hygroscopiciteit - het neemt geen water op uit de lucht totdat de luchtvochtigheid 98% is. Dit maakt mannitol zeer geschikt als coating voor harde snoepjes, gedroogd fruit en kauwgom, en wordt vaak gebruikt als ingrediënt in snoepjes en kauwgom. De aangename smaak en het mondgevoel van mannitol maakt het ook een populair hulpmiddel voor kauwtabletten.

-Analytische scheikunde

Mannitol kan worden gebruikt om een ​​complex met boorzuur te vormen. Dit verhoogt de zuursterkte van het boorzuur, wat een betere precisie mogelijk maakt bij de volumetrische analyse van dit zuur.

-Overige

Mannitol is het belangrijkste ingrediënt van mannitolzoutagar, een bacterieel groeimedium.